无张力吊带术治疗女性压力性尿失禁和术后尿动力学评估

目的:探讨无张力尿道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的效果和术后尿动力学测值的变化。方法:27例女性SUI患者接受TVT手术治疗,其中9例术后复查尿动力学检查。根据症状评定手术效果,同时比较手术对最大平均尿流率、膀胱容量、最大逼尿肌张力、最大尿道压和最大尿道关闭压(MUCP)的影响。结果:术后23例治愈,3例改善,1例无效,手术有效率为96.3%。手术前后对比显示MUCP显著升高(P=0.027),平均尿流率显著下降(P=0.039),最大尿流率等其他尿动力学指标无显著变化。结论:TVT是治疗女性SUI的有效微创手术,它很可能是通过加强尿道下方的支撑力量来增加MUCP,从而达到控尿目的。手术时必须保证吊带对尿道无张力以防止排尿困难。