急性肾损伤早期诊断的生物标志物

急性肾损伤( AKI)是临床常见病及多发病,其发病急,病死率高,是导致患者死亡的独立危险因素.临床上常常通过检测血肌酐(SCr)计算肾小球滤过率( GFR)来评价肾功能,但由于GFR下降至75 ml· min-1·1.73 m2时SCr才开始升高,下降至正常的50％以下时,SCr才明显上升,且受体内肌肉总量、蛋白摄入量和体内代谢水平等影响,与GFR相关性较差,不能及时、准确地反映出肾功能状况,从而导致患者不能得到及时的治疗,这是AKI患者至今病死率高的一个重要原因.早期诊断对患者的治疗、预后具有重要的意义.近年来,中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、白细胞介素-18(IL-18)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷(NAG)、肾损伤分子-1(KIM-1)和胱抑素C(Cys C)被用于早期AKI的诊断,现分别进行介绍.