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| 浅谈病历书写应注意的问题 | |
| 作者姓名： | 陈璐 吴小明 |
| 作者单位： | 天津市第三中心医院,天津,300170;天津市胸科医院,天津,300170 |
| 摘 要： | 本文主要以<医疗事故处理条例>、<病历书写基本规范>及<执业医师法>等一系列法律、法规为依据,从维护医师自身权益出发,阐述了医师在病历书写中应注意的几个问题:(1)注意在病历书写中的责任;(2)注意病历完成的时限要求,时间上具有连续性;(3)注意病历中体现患者知情同意权;(4)注意病历反映患者的自主选择权;(5)注意证据的收集;(6)注意"循证医学"树立"以人为本"的观念;(7)注意病历内容的完整与真实性. |
| 关 键 词： | 病案书写 注意 问题 |
| 文章编号： | 1006-740X（2006）01-0097-03 |
| 收稿时间： | 2005-08-08 |
| 修稿时间： | 2005-08-08 |
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