糖尿病合并冠心病的治疗分析

2型糖尿病是一种遗传及环境因素共同作用的多因子疾病，以胰岛β细胞分泌胰岛素减少、外周组织对胰岛素的反应性降低或胰岛素抵抗为代谢紊乱特征。80％的2型糖尿病患者属于超重或肥胖。肥胖、代谢综合征、高胰岛素血症独立预测心血管疾病（CVD）和冠状动脉粥样硬化紧密关联。一项大样本的尸体解剖研究显示：49％糖尿病和33％非糖尿病患者存在冠状动脉粥样硬化。其中糖尿病患者患有严重动脉粥样硬化、左室扩大、心肌梗死（MI）和多支血管病变者更多；有冠心病病史的非糖尿病患者和无冠心病病史的糖尿病患者的多支血管病变发生率相似。有报道，糖尿病患者与非糖尿病患者相比，冠心病严重，左主干病变发病率更高、冠状动脉钙化更广泛、侧支循环建立更少。糖尿病与冠心病同存并相互作用产生放大的病理损害效应，进一步加重组织器官的损伤，致残率和病死率增加。因此如何更好地治疗糖尿病合并冠心病，对于减少致残率与致死率有重要意义。