高危产妇剖宫产术蛛网膜下隙丁哌卡因混合舒芬太尼的麻醉效果观察

目的：观察舒芬太尼复合小剂量丁哌卡因蛛网膜下隙注射在高危产妇剖宫产术的麻醉效果。方法：选择2010年10月-2012年10月择期行剖宫产术的高危产妇100例，采用随机数字表法，将患者分为：盐酸丁哌卡因10 mg 组（B 组）和盐酸丁哌卡因7.5 mg ＋舒芬太尼5μg 组（B ＋ S 组），每组各50例。观察两组患者血流动力学变化情况、感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间、麻醉效果及不良反应发生情况。结果：与 B 组比较，B＋ S 组平均动脉压（MAP）和心率（HR）基础值差异无统计学意义（P 〉0.05），在麻醉后3 min，5 min 和10 min 时 MAP升高（P 〈0.05），HR比较差异无统计学意义（ P 〉0.05）；感觉阻滞起效时间和运动阻滞恢复时间明显缩短（ P 〈0.05），运动阻滞起效时间差异无统计学意义（P 〉0.05）；麻醉效果优秀率明显增高（P 〈0.05）；恶心、呕吐和头晕发生率明显降低（P 〈0.05），瘙痒发生情况差异无统计学意义（P 〉0.05）。与基础值比较，B 组麻醉后3 min，5 min 和10 min 时 MAP 降低（P 〈0.05），HR 各时点比较差异无统计学意义（P 〉0.05），B ＋ S 组 MAP 和 HR 各时点比较差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论：盐酸丁哌卡因7.5 mg 混合舒芬太尼5μg 蛛网膜下隙注射用于高危产妇剖宫产术，可以产生良好的感觉和运动神经阻滞，且血流动力学变化小，麻醉效果确切，不良反应少。