中国儿童健康状况与医疗保健服务利用变化趋势

目的:系统描述1990～2009年中国5岁以下儿童健康状况和卫生保健服务利用的变化趋势与城乡差异。方法:利用1993年、1998年、2003年、2008年4次国家卫生服务调查和《2010年中国卫生统计年鉴》有关数据,分地区和年份分析儿童健康与医疗保健状况。结果:1993～2008年婴儿低出生体重比例从3.4%下降到2.7%,5岁以下儿童两周患病率从20.0%下降到17.4%;儿童计划免疫建卡比例从61.5%上升到97.9%,5岁以下儿童两周患病就诊率从31.0%上升到97.0%。新生儿死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别从1991年的33.1‰、50.2‰和61.0‰下降到2009年的9.0‰、13.8‰和17.2‰,但这三大指标农村仍分别为城市的2.4、2.7和2.8倍;3岁以下儿童系统管理率从1990年的46.3%上升到2009年的77.2%。结论:在过去近20年里,中国儿童健康状况显著改善,城乡差距不断缩小,但受制于地区间社会经济发展不平衡,儿童健康状况和卫生保健服务利用的不公平性仍然存在。应将农村地区和城市流动妇女和儿童作为重点干预对象,实施有效的妇幼保健服务项目,以进一步提高我国儿童健康水平。