出生缺陷干预工作的政府角色研究

目的:通过总结梳理降低出生缺陷的困难与问题,研究政府在出生缺陷防控工作中的角色及相应的对策。方法:在宁波市各级各类医疗保健机构内住院分娩围产儿中,连续监测2006～2010年出生缺陷的发生情况及相关因素,随机抽取2010年度可随访到且资料完整的693例出生缺陷监测病例,并随机抽取条件相当的585例无出生缺陷的产妇(对照组),进行致出生缺陷危险因素与干预措施配对比较。统计分析出生缺陷的危险因素和现行干预措施的效果,探讨目前存在的困难与问题,寻求相应的对策措施。结果:出生缺陷发生率2009年起有较明显上升。有危险因素的对致出生缺陷有统计学意义;而参加婚检、优生优育检测和服用叶酸均能有效降低出生缺陷的发生率。存在的主要困难与问题是出生缺陷防控工作缺乏统一的领导组织、统一的协调机制、强有力的推进机制和有效的保障机制。结论:政府应是出生缺陷干预工作的领导者、组织者、协调者、保障者和管理者,应加强对出生缺陷防控与干预工作的领导、协调、组织实施与保障,采取三级综合预防措施,有效降低出生缺陷的发生率。