血压变异性对急性脑梗死患者静脉溶栓预后的影响

目的探讨血压变异性(BPV)对急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓预后的影响,为ACI患者的血压管理提供指导。方法收集静脉溶栓治疗的ACI患者278例,入院后均行24h动态血压监测,记录溶栓前收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、24hSBP标准差(24hSBPsd)、24hDBP标准差(24hDBPsd)等指标。根据溶栓后24h行头颅CT复查及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分结果分为sICH组(n=34)和非sICH组(n=244);对不同组别血压监测指标及临床特征进行统计分析。结果sICH组溶栓前SBP及24hSBPsd、24hDBPsd均明显高于非sICH组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、溶栓前SBP、24hSBPsd均是ACI患者溶栓后sICH发生的独立预测因素(P<0.05)。结论BPV与ACI患者溶栓后预后密切相关,BPV越大,溶栓后sICH风险越高,对预后越不利。