血清S100B蛋白和NSE在新生儿感染性脑损伤中的诊断价值

目的评价血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在新生儿感染性脑损伤中的诊断价值。方法选择2017年3月至2018年3月蚌埠医学院第一附属医院新生儿重症监护病房(NICU)收治并确诊为感染性脑损伤的足月新生儿65例作为观察组;并选择同期住院患有感染性疾病而无脑损伤的足月新生儿27例作为对照组。利用电化学发光法检测两组血清S100B蛋白和NSE水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析S100B蛋白、NSE及二者联合检测诊断新生儿感染性脑损伤ROC曲线下面积、灵敏度和特异度;并分析观察组S100B蛋白、NSE与炎症指标降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞(WBC)的相关性。结果观察组血清S100B蛋白和NSE水平均显著高于对照组(P<0.05)。血清S100B检测诊断新生儿感染性脑损伤的最佳临界值、灵敏度和特异度分别为418ng/L、81.5%和92.6%,血清NSE检测的最佳临界值、灵敏度和特异度分别为16.54μg/L、56.9%和96.3%,二者联合检测的灵敏度和特异度分别为87.7%、96.3%。血清S100B、NSE检测ROC曲线下面积分别为0.896和0.769,二者联合检测ROC曲线下面积为0.953。S100B蛋白检测ROC曲线下面积大于NSE检测(Z=2.147,P<0.05),二者联合检测ROC曲线下面积大于S100B(Z=2.43,P<0.05)和NSE检测(Z=4.008,P<0.05)。观察组血清S100B蛋白、NSE水平与PCT、hs-CRP、WBC之间均无相关性(P>0.05)。结论血清S100B蛋白和NSE均可作为新生儿感染性脑损伤标志物,S100B蛋白诊断价值优于NSE,二者联合检测诊断价值优于单个标志物检测。

The diagnostic value of serum S100B protein and neurone specific enolase in neonatal infectious brain injury

LIU Mei;WANG Fengchao;MEI Chuanzhong;ZHU Anyou(Department of Clinical Laboratory,the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College,Bengbu,Anhui 233004,China;Department of Laboratory Medicine,Bengbu Medical College,Bengbu,Anhui 233030,China)