胃癌患者化疗前后T细胞亚群、NK细胞及血清炎性因子水平变化的意义

目的探讨化学治疗对胃癌患者T细胞亚群、自然杀伤细胞(NK细胞)以及血清炎性因子水平变化的影响及临床意义。方法选取解放军第148医院2014年6月-2017年6月收治的胃癌患者180例,均采用奥沙利铂加替吉奥的化学治疗方案,分别于化学治疗前1天及化疗2个周期后第15天空腹抽取外周血,用流式细胞术测化疗前后T淋巴细胞亚群、NK细胞的表达水平;同时检测血清炎性因子WBC(白细胞)计数、血清CRP(C-反应蛋白)含量、血清IL-6及TNF-α含量状况;并于化学治疗2个周期后进行疗效评价。结果 180例胃癌患者治疗2个周期后部分缓解46例(有效组),疾病稳定73例(稳定组),疾病进展51例(无效组)。化疗后,胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群CD~(3+)、CD~(4+)以及CD~(4+)/CD~(8+)的表达水平明显高于化疗前,CD8+的表达水平较化疗前明显下降(P0.05); NK细胞的表达水平较化疗前变化水平无明显差异(P0.05);化疗后,胃癌患者血清IL-6及TNF-α含量较化疗前显著升高,两组之间进行比较差异显著(P0.05)。多重回归分析结果显示,血清WBC、IL-6和TNF-α水平变化与化疗效果显著相关(P0.05);血清CRP水平变化与化学治疗效果无显著相关性(P0.05)。结论检测胃癌患者化疗前后的T淋巴细胞亚群、NK细胞以及血清炎性因子的变化水平可作为判断预后及疗效指标。