重型颅脑损伤早期气管切开的临床意义 |
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引用本文: | 惠磊,左佑,冯光,周文科,周杰,史瑞峰,史耀亭.重型颅脑损伤早期气管切开的临床意义[J].中国实用神经疾病杂志,2001,4(5):29-30. |
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作者姓名: | 惠磊 左佑 冯光 周文科 周杰 史瑞峰 史耀亭 |
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作者单位: | 新乡医学院第一附属医院神经外科,新乡,453100 |
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摘 要: | 目的 :探讨早期气管切开对重型颅脑损伤的临床意义。方法 :通过对收治 5 86例重型颅脑损伤病历资料进行回顾性分析。其中 15 6例早期气管切开 ,男 113例 ,女 43例 ,格拉斯哥昏迷分级评分 (GCS) 6~ 8分 93例 ,3~ 5分 63例。气管切开后定时雾化吸入 ,及时吸痰 ,气管套管外口处覆盖 1~ 2层干净湿纱布。结果 :15 6例病人中 ,出院时基本生活能自理者 5 6例 ,占 3 2 65 % ;生活须人照顾者 2 6例 ,占 16 67% ;植物状态生存者 19例 ,占 12 19% ;死亡 61例 ,占 3 9 10 %。结论 :重型颅脑损伤死亡率达 3 0 5 0 % ,呼吸道不通畅 ,肺部感染是加重病情 ,导致病人死亡的重要原因之一。对估计近期不能清醒者、有呼吸道梗阻者、肺部痰多与粘稠不能咳出者、合并颌面部及胸腹部损伤者、有呼吸肌麻痹者 ,应尽早作气管切开 ,加强护理。可明显降低重型颅脑损伤患者的死亡率 ,提高治愈和生存率 ,对重型颅脑损伤患者有重要意义
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关 键 词: | 重型颅脑损伤 气管切开 预后 |
修稿时间: | 2001年3月25日 |
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