DCE-MRI和DWI对骶骨脊索瘤与骨巨细胞瘤的鉴别诊断价值

【摘要】目的：探讨磁共振动态增强（DCE-MRI）和扩散加权成像（DWI）对骶骨脊索瘤与骨巨细胞瘤的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析31例经病理证实的骶骨肿块（脊索瘤15例，骨巨细胞瘤16例）磁共振DWI和DCE-MRI表现，观察病灶大小、信号特征、强化方式，统计ADC值、时间-信号曲线(TIC)类型、达峰时间(TTP)、最大对比增强率(MCER)、增强峰值(EP)，分别比较两组参数（ADC、TTP、MCER、EP），以病理结果为金标准，绘制ROC曲线并计算曲线下面积（AUC）。结果：ADC、MCER、EP鉴别诊断骶骨脊索瘤与骨巨细胞瘤的敏感度、特异度分别为80％、93.7％； 75％、100％； 91.7％、86.7％。三种参数AUC分别为0.858；0.883；0.950。脊索瘤TIC曲线Ⅰ型13例（86.7%），Ⅱ型2例（13.3%）；骨巨细胞瘤TIC曲线例Ⅱ型5例（41.7%），Ⅰ型7例（58.3%）。结论：DWI和DEC-MRI有助于骶骨脊索瘤与骨巨细胞瘤的鉴别诊断。