双源CT双能量成像标准化碘浓度与肺癌TNM分期的关系

【摘要】目的：探讨双源CT双能量成像技术标准化碘浓度（NIC）评价肺癌TNM分期的价值。方法：55例肺癌患者（55个病灶）采用双源CT常规平扫及双能增强扫描，获得肿块静脉期NIC。按病理结果将55例肺癌病例分为：肺腺癌组和肺鳞癌组；≤3cm肺癌组和＞3cm肺癌组；有转移组和无转移组；根据TNM分期分为Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期两组。采用t检验比较各组观察指标的差异；将NIC分别与原发灶大小及TNM分期做相关性分析；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析NIC对肺癌TNM分期的诊断效能。结果：肺腺癌组和肺鳞癌组的原发灶大小和NIC差异无统计学意义（P均＞0.05）；≤3cm肺癌组和＞3cm肺癌组的NIC差异无统计学意义（P＞0.05）；肺癌有转移组NIC高于无转移组，差异有统计学意义（P＜0.05）；肺癌NIC与原发灶大小无明显相关性（r=0.106，P>0.05），与临床分期呈正相关（r=0.681，P＜0.05）。以原发灶NIC为0.296作为判断肺癌Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期的诊断阈值（≤0.296为Ⅰ～Ⅱ期，＞0.296为Ⅲ～Ⅳ期），诊断敏感度为96.0%，特异度为73.3%，符合率为83.6%。结论：采用双源CT双能量成像参数进行定量分析，对预测肺癌转移和评估TNM分期有较大价值。