| 摘 要： | 目的探讨超声多参数诊断腕管综合征(CTS)的效能研究。方法选取我院CTS患者25例(CTS组,共28个异常手腕)和同期健康志愿者15例(对照组,共30个正常手腕)。常规二维超声观察其腕管水平及以上正中神经走行、内部回声、粗细情况,同时测量腕管入口水平正中神经的横截面积(CSA1)、旋前方肌水平正中神经的横截面积(CSA2),计算面积差(ΔCSA)和面积比(WFR);CDFI观察正中神经内血流信号的情况;运动试验测量腕管入口水平腕关节屈曲时正中神经的运动形变系数(MDC)和压缩时正中神经的压缩形变系数(CDC)。比较对照组与CTS组上述各超声参数的差异;绘制受试者工作特征曲线分析上述超声各参数诊断CTS的截断点及其对应的敏感性和特异性。结果 CTS组28个异常手腕的正中神经超声表现:腕管入口水平及以上正中神经水肿增粗,回声减低,平行线样回声和网状结构模糊或消失;对照组与CTS组各超声参数(CSA1、ΔCSA、WFR、MDC、CDC)比较差异均有统计学意义(均P0.05)。CSA1及ΔCSA诊断CTS的截断值分别为10.40 mm~2、3.95 mm~2,诊断CTS的特异性均较高,分别为93.3%、98.1%;WFR诊断CTS的截断值为1.95,诊断CTS的敏感性(96.4%)高于其他各超声参数,但特异性(60.0%)低于其他各超声参数;MDC及CDC诊断CTS的截断值分别1.45、0.95,MDC诊断CTS的敏感性(86.7%)高于CDC(67.9%),而CDC诊断CTS的特异性(99.8%)高于其他各超声参数。对照组30个正常手腕的正中神经内均未检出血流信号,而CTS组71.4%(20/28)异常手腕的正中神经内可检出血流信号。结论超声多参数可提高CTS的诊断效能。
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