| 摘 要： | 目的探讨阿奇霉素联合N-乙酰半胱氨酸对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清生长调节致癌基因-α、肾上腺髓质素前体中段肽水平的影响。方法选择在我院就诊的COPD稳定期患者178例作为研究对象。采用随机数字表法将178例患者分为对照组和观察组各89例。对照组在常规治疗的基础上给予小剂量阿奇霉素治疗,观察组在对照组的基础上给予N-乙酰半胱氨酸治疗。观察两组治疗前后肺功能改变、6分钟步行距离(6MWT)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、生长调节致癌因子-α(GRO-α)、肾上腺髓质素前体中段肽(MRpro-ADM)水平,统计两组治疗后1年内急性发作次数。结果两组治疗后TNF-α、IL-8、CRP、GRO-α、MRpro-ADM水平与治疗前相比较均显著降低(P 0. 05),且观察组与同期对照组相比较均显著降低(P 0. 05)。两组治疗后FEV1、FEV1%和6MWT与治疗前相比较均显著升高(P 0. 05),且观察组与同期对照组相比较均显著升高(P 0. 05)。观察组1年内急性发作次数低于对照组(P 0. 05)。两组治疗期间恶心呕吐、头晕、皮疹、腹痛腹泻、肝肾功异常发生率比较无统计学意义(P 0. 05)。结论小剂量阿奇霉素联合N-乙酰半胱氨酸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病可降低GRO-α和MRpro-ADM水平,改善肺功能,缓解炎症反应程度,降低急性发作次数。
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