| 摘 要： | 目的探讨血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)对社区获得性肺炎(CAP)并发脓毒症患者的病情及生存状况的预测效果。方法选取2015年1月至2017年3月期间我院收治的158例CAP患者为研究对象,根据临床表现和辅助检查结果将全部158例患者分为单纯CAP组(n=65)、轻度组(CAP合并轻度脓毒症,n=38)、重度组(CAP合并严重脓毒症,n=55)。比较各组的血清PCT与CRP水平,通过受试者工作曲线的曲线下面积(AUC)评价其预测价值。结果单纯CAP组的血清PCT、CRP水平显著低于轻度组和重度组,轻度组的血清PCT、CRP水平显著低于重度组,差异有统计学意义(P 0. 05)。革兰阴性组的血清PCT水平显著高于革兰阳性组,差异有统计学意义(P 0. 05),而两组的血CRP水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。存活组的血清PCT、CRP水平显著低于病死组,差异有统计学意义(P 0. 05)。血清PCT水平对预测重度脓毒症的价值最高,AUC、Youden指数分别达到0. 843、0. 814,高于CRP的0. 732、0. 676。血清PCT水平对预测合并脓毒症的AUC、Youden指数分别为0. 821、0. 760,高于CRP的0. 732、0. 676。血清PCT水平对预测革兰阴性菌感染的AUC、Youden指数分别达到0. 833、0. 798,高于CRP的0. 527、0. 210。血清PCT水平对预测病死的AUC、Youden指数分别达到0. 827、0. 776,高于CRP的0. 719、0. 611。结论 CAP并发脓毒症患者的血清PCT、CRP水平明显升高,血清PCT水平在判断病情严重程度、鉴别细菌类型与预测生存状况方面均优于CRP。
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