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| 乙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗依从性水平及其影响因素 | |
| 引用本文： | 徐曼曼,程凯亮,邱倩,赵欣宇,段钟平,王丽,陈煜. 乙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗依从性水平及其影响因素[J]. 临床荟萃, 2018, 33(11): 950. DOI: 10.3969/j.issn.1004-583X.2018.11.008 |
| 作者姓名： | 徐曼曼 程凯亮 邱倩 赵欣宇 段钟平 王丽 陈煜 |
| 作者单位： | 1.首都医科大学附属北京佑安医院 肝衰竭与人工肝治疗研究北京市重点实验室，北京100069； 2.北京协和医学院 基础学院流行病学与卫生统计学系，北京100005； 3.北京市疾病预防控制中心 科研教学管理办公室，北京100013 |
| 基金项目： | 国家科技重大专项“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”（2012ZX10002004 006、2017ZX10203201 005、2017ZX10201201、2017ZX10202203 006 001、2017ZX10302201 004 002）；国家重点研发计划资助项目（2017YFA0103000）；北京市医院管理局“登峰”人才培养计划基金资助项目 （ DFL20151601）；北京市医院管理局临床医学发展专项经费资助项目（ZYLX201806 ） |
| 摘 要： | 目的 本研究基于真实临床数据评估乙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗依从性及探讨影响抗病毒治疗依从性的因素。方法 本研究数据来源于北京佑安医院电子病历数据库，回顾性收集了2008年2月 14日至2012年12月31日期间的乙型肝炎肝硬化患者的门诊及住院信息、取药信息和实验室检查结果及日期。根据患者取药记录，利用药物持有率(medication possession ratio，MPR)评估患者抗病毒治疗依从性水平，并用非条件logistic回归模型分析影响良好依从性的因素。结果 研究共纳入北京市应用恩替卡韦(ETV)或阿德福韦(ADV)单药口服抗病毒治疗的患者299例，其中HBeAg阳性患者117例，HBeAg阴性患者182例；大部分入组患者MPR≥80%，约占68%；其中MPR≥95%患者约占45%，MPR≥100%患者约占26.1%，而MPR＜50%的患者仅占12%。单因素分析结果显示基线白蛋白（albumin，ALB）≥35 g/L患者较ALB＜35 g/L患者抗病毒治疗依从性显著增高（OR=2.27，95%CI=1.425~3.618），基线胆碱酯酶（cholinesterase，CHE）≥4 000 U/L患者抗病毒治疗依从性明显高于CHE＜4 000 U/L患者（OR=2.601，95%CI=1.617~4.183）；治疗时间较长的患者抗病毒治疗依从性偏低（OR=0.549，95%CI=0.389~0.757）。在单因素分析中P＜0.15的因素进入多因素校正分析模型，结果显示只有治疗时间对抗病毒治疗依从性有影响（OR=0.021，95%CI=0.005~0.088），其他因素差异均无统计学意义。结论 与其他慢性疾病相比，乙型肝炎肝硬化患者的抗病毒治疗依从性水平并不低，影响抗病毒治疗依从性的因素主要是患者的治疗时间，治疗时间越长的患者，依从性越差。 |
| 关 键 词： | 肝硬化 乙型肝炎 抗病毒药 服药依从性 |
Factors associated with adherence to antiviral therapy in patients with HBV-related cirrhosis |
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| Xu Manman,Cheng Kailiang,Qiu Qian,Zhao Xinyu,Duan Zhongping,Wang Li,Chen Yu. Factors associated with adherence to antiviral therapy in patients with HBV-related cirrhosis[J]. Clinical Focus, 2018, 33(11): 950. DOI: 10.3969/j.issn.1004-583X.2018.11.008 | |
| Authors: | Xu Manman Cheng Kailiang Qiu Qian Zhao Xinyu Duan Zhongping Wang Li Chen Yu |
| Affiliation: | 1.Beijing You' an Hospital of Capital Medical University, Beijing 100069，China; 2.Department of ;Epidemiology and Biostatistics, Institute of Basic Medical Sciences Chinese Academy of Medical Sciences, School of Basic Medicine Peking Union Medical College, Beijing 100005； 3.Department of Research ;and Education Administration Beijing Centers for Disease Control and Prevention, Beijing 100013, China |
| Abstract: | |
| Keywords: | liver cirrhosis hepatitis B antiviral agents medication adherence |
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