联合治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床观察

目的　评价联合治疗幽门螺杆菌 (H .pylori)相关性十二指肠溃疡 (DU)的疗效。方法　将 78例H .pylori阳性DU患者随机分成 2组 ,联合组 4 0例 (奥美拉唑、阿莫西林、胶态果胶铋、甲硝唑 )与单药组 38例 (奥美拉唑 )。疗程结束 4周时复查胃镜及H .pylori,1年后行14 C -UBT复查H .pylori。结果　联合组治疗 2周溃疡愈合率 (93% )与单药组 (90 % )相比无显著性差异 ,但停止治疗后联合组溃疡复发率显著低于单药组 (P <0 .0 1) ,联合组 6个月及 1年溃疡复发率分别为 14 % ,2 9% ,而单药组为 4 3%和 6 7%。联合组H .pylori根除率为 90 % ,单药组为 8%。随诊满 1年者联合组H .pylori再感染率为 11% ,而单药组为 93%。结论　联合用药治疗H .pylori相关性DU ,可减少H .pylori的耐药性 ,提高H .pylori的根除率 ,降低DU的复发率。