| 摘 要： | 目的探讨右美托咪定对老年人全髋置换术后早期认知功能障碍的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级拟在全麻下行全髋置换术的老年患者60例,随机分为右美托咪定组(D组)和生理盐水组(NS组)。D组于麻醉诱导后给予泵注右美托咪定,NS组诱导后给予泵注生理盐水,两组分别于手术开始前(T0)、手术结束时(T1)、12 h(T2)、术后第1天(T3)、术后第3天(T4)、术后第5天(T5)、术后第7天(T6)采集患者右颈内静脉血检测血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-6(IL-6)及载脂蛋白E(apo E)含量。并分别对两组患者于术前1 d,术后第3、5、7天测定简易精神状态量表(MMSE)评分。结果两组S-100β蛋白、NSE、IL-6和apo E在T1～5明显高于T0(P<0.01);D组S-100β蛋白、NSE、IL-6和apo E浓度在T2～5时间段低于NS组(P<0.01)。术后D组发生认知功能障碍2例,NS组发生认知功能障碍3例。与术前1 d相比,术后第3天和第5天两组MMSE评分均降低(P<0.01),组间差异无统计学意义,术后第7天恢复正常。结论右美托咪定虽无减轻老年人全髋置换术后认知功能障碍的发生,但对减轻术后脑组织损伤仍有意义。
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