胸腔穿刺抽液对肺内气体交换的影响

本文研究胸腔穿刺抽液后20分钟(16例)、2小时(25例)和24小时(12例)的动脉血气体分析、肺泡动脉氧分压差(P_A-αO_2),生理无效腔/潮气量(V_D/V_T)和生理分流、“解削”分流的变化。单侧胸腔积液病人33例中男性21例。年龄为25～75岁(平均55岁)。其病因有心力衰竭和结核性胸膜炎各7例,细菌性肺炎6例,支气管癌和乳癌各5例,胃癌转移2例和胸膜间皮瘤1例。所有患者均有不同程度的呼吸困难,抽出胸液平均1297(标准差SD495)ml。胸腔穿刺抽液后33例患者的呼吸困难均有改善,无并发症。胸腔穿刺术前、术后不同时间动脉血气体分析的结果见附表。