椎弓根内固定联合椎体成形术治疗腰椎转移性肿瘤

目的探讨使用椎弓根内固定系统同时直视下行椎体成形术治疗腰椎转移肿瘤的临床疗效。方法2006年4月至2009年10月共治疗腰椎转移性肿瘤10例．共16个椎体，患者均有顽固性腰痛和下肢神经症状，所有患者均行椎管减压及病椎的椎体成形术治疗。随访观察治疗效果。结果所有患者术后腰痛及下肢神经症状明显缓解。10例患者均行4钉2棒内固定，术中均在c型臂的透视下置钉。16个病椎减压后直视联合C型臂透视均一次穿刺成功，双侧注射10个椎体，平均注入量5．2mI．；单侧注射6个椎体，平均3．8mI，。4例出现椎体后壁局部渗漏，直视下立即清除后，无神经损伤加重情况发生。随访5～20个月，平均12．5个月。1例肺癌转移患者术后10个月左右出现肿瘤复发，其余患者手术椎体未出现新的病理性骨折及神经症状加重。结论椎弓根内固定联合椎体成形术治疗腰椎转移性肿瘤能有效的改善患者的生存质量，预防病理性骨折的发生，是一种行之有效的方法。