糖化血红蛋白对糖尿病患者心脏结构和功能的影响

目的探讨2型糖尿病患者不同水平的糖化血红蛋白(HbA_lc)对心脏结构和功能的影响。方法选择2型糖尿病住院患者389例,依据HbA_lc水平分为3组,即HbA_lc<7%组59例,7%⁹%组115例,HbA_1c≥9%组215例。根据超声心动图结果评价心脏的结构和功能。结果与HbA_lc<7%组比较,HbAA_lc≥7%的2组患者舒张末期左室后壁厚度（LVPW）、相对室壁厚度（RWT）、室间隔厚度（IVS）、左室质量指数（LVWI）明显升高,左室舒张早期二尖瓣最大流速（E）、舒张晚期二尖瓣最大流速（A）及E/A比值明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）,而HbA_lc>9%组E值、A值、E/A值与7%⁹%组比较差异亦有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。结论 2型糖尿病患者HbA_lc≥7%时,其心脏结构和功能会出现不同程度的异常,其异常程度随着HbAA_lc的增加而加重,提示合并心血管疾病的可能性增加。

Effects of HbA1c on cardiac structure and function in type 2 diabetes mellitus

Objective To study the effects of the different glycated hemoglobin（HbA_（1c）） on the cardiac structure and function in type 2 diabetes mellitus（T2DM）.Methods 389 patients with T2DM were categorized as：HbA_（1c） 7%group（n = 59 cases）,HbA_（1c） 7%~9%group（n = 115 cases） and HbA_（1c） 9%group（n =215 cases）.The cardiac structure and function were evaluated according to the results of echocardiographic measurements.Results Left ventricular posterior wall thickness（LVPW）,relative wall thickness（RWT）,interventricular septal thickness（IVS）,left ventricular mass index（LVMI） of type 2 diabetes mellitus with HbA_（1c） ≥7%were higher than HbA_（1c） 7%group（P 0.05 or P 0.01）,meanwhile the ratio of E/A was much lower,especially in HbA_（1c） 9%group（P 0.05 or P 0.01）.Conclusion In type 2diabetic patients with HbA_（1c） ≥7%,the cardiac structure and function were involved.With the increase of HbA_（1c）,the impairments were more prominent,which may predict cardiovascular disease.