摘 要: | 患者,女,42岁。因HBsAg阳性16年,乏力、纳差、尿黄6个月,发热、呕吐4 d,意识障碍3 d于2013年2月13日入院。-缘于10年前发现HBsAg阳性,此后多次复查肝功均正常。6个月前出现乏力,纳差,尿黄,服中药治疗。2个月前化验肝功能胆红素、转氨酶明显异常,血白细胞升高,HBV-DNA 10.4×10~4copy/ml,予恩替卡韦、醋酸泼尼松抗病毒、同时保肝、降酶治疗。4 d前患者出现发热、头痛、呕吐,体温39.0℃左右,次日出现意识障碍,用头孢他定、泰能抗感染,甘露醇降颅压,病情进行性加重,急诊入我院。查体:T 39.1℃,P 112次/min,R 18次/min,BP 106/70 mm Hg。神志不清、烦躁,皮肤及巩膜明显黄
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