妊娠期甲状腺功能减退症的诊治进展

甲状腺激素（TH）是人体生长、发育所必需的内分泌激素,在胎儿大脑发育的关键时期孕妇的TH即使轻度的减少也会带来胎儿的脑发育迟缓,进而导致智力下降。而妊娠期间由于血清甲状腺素结合球蛋白（TBG）和人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平增加,胎盘Ⅱ型、Ⅲ型脱碘酶活性增加以及肾脏对碘的清除率增加,致使妊娠期TH的产生、循环、代谢和调节会随妊娠的不同阶段而改变。这就为妊娠期甲状腺功能减退症（简称：甲减）的诊断和治疗带来困难。妊娠期甲状腺功能减退症包括临床甲状腺功能减退症（简称：临床甲减）、亚临床甲状腺功能减退症（简称：亚临床甲减）和低甲状腺素血症（简称：低T4血症）,可以对后代的神经智力发育造成损伤,并使产科并发症的发生率明显增加,现已引起了内分泌学、妇产科学等相关学科的广泛关注。妊娠期甲减妇女及时接受足量TH替代治疗,对于保障母婴健康,减少新生儿出生缺陷和提高儿童的智力水平具有重要的意义。本文就妊娠期甲减的诊断及治疗方面的进展做一综述。