肾周筋膜悬吊装置在后腹腔镜肾部分切除术中的应用

目的探讨肾周筋膜悬吊装置在后腹腔镜肾部分切除术中的应用效果，并分享手术经验。方法选取2018年10月至2020年12月期间6例具有肾脏腹侧肿物的病例，其中男、女各3例，左、右侧各3例，年龄38~60岁，平均52岁。体重指数18.3~30.2 kg/m²，平均22.9 kg/m²，1例合并糖尿病，3例合并肾囊肿, 2例既往胆囊切除术后, 均为体检发现，病程7 d至20年(中位时间1个月)。肿物位置均为患侧肾脏腹侧，2例位于肾上极，1例位于肾下极，3例位于肾门附近。肿瘤大小1.2~7.8 cm，平均4.5 cm。R.E.N.A.L评分1例7分，3例8分，2例9分。完善检查后行后腹腔镜肾部分切除术(肾周筋膜悬吊装置法)。结果所有手术均顺利完成。手术时间139~193 min，平均172 min，肾动脉阻断时间7~43 min，平均19 min，有1例阻断时间超过30 min。出血10~500 mL，平均128 mL。术后住院时间4~13 d，平均6.5 d。术后病理回报4例为肾血管平滑肌脂肪瘤，2例为肾透明细胞癌。随访2~27个月，平均17个月，随访期间无复发。结论在后腹腔镜肾部分切除术中悬吊肾周筋膜有利于暴露腹侧术野，同时便于术者双手操作，是处理肾脏腹侧肿瘤的有效方法。