以痛为腧治疗肌筋膜疼痛综合征针刺角度临床研究

目的：观察以痛为腧治疗肌筋膜疼痛综合征（MPS）3种针刺角度之临床疗效差异。方法：与皮肤表面呈平行方向按压扳机点（条索状硬结）,病患最感疼痛的方向定义为痛点方向。将90位确诊为背部肌筋膜疼痛综合症的患者随机分为平刺（15°）组、斜刺（45°）组与直刺（90°）组等3组,每一组有30位患者。针刺时间均为5 min,并进行疗效比较。按压力量值之测定：采用指针式拉压力计规范所有按压力量,每一次实验前后,实验者使用指针式拉压力计之按压方式,包括按压位置、方向、力量等,必须严格规定其一致性。本实验均采用视觉模拟量表之数字量表评定疼痛缓解的临床疗效。结果：平刺（15°）组针刺前后疼痛改善有统计学意义（P〈0.01）,斜刺（45°）之针刺前后疼痛改善有统计学意义（P〈0.05）,直刺（90°）组针刺前后疼痛改善无统计学意义（P〉0.05）。平刺组平均减分率（73.9%）、完全缓解率（43.3%）、显愈率（60.0%）均明显优于斜刺组（54.2%,13.4%,36.7%）与直刺组（37.8%,3.3%,16.7%）。总有效率平刺组（96.7%）与斜刺组（86.7%）均明显优于直刺组（60%）。3种针刺角度互相比较,疼痛缓解均有统计学意义（P〈0.01）。结论：平刺组较斜刺组与直刺组更能有效缓解肌筋膜疼痛。