混合式外固定器结合有限内固定治疗pilon骨折

目的探讨混合式外固定器结合有限内固定治疗pilon骨折的临床价值。方法2003年1月至2007年1月,我科使用ORTHOFIX公司的混合式外固定器结合有限内固定治疗pilon骨折18例,男10例,女8例;年龄16-64岁,平均30岁。开放骨折3例,闭合骨折15例。按Ruedi-Augouer分型[1]:Ⅰ型4例,Ⅱ型11例,Ⅲ型3例。先采用有限切开撬拔及复位钳钳夹复位,克氏针及骨片钉固定,然后再用外固定器固定。结果术后伤口一期愈合15例,3例伤口延迟愈合。根据Tornetta等制定的评估标准,优11例,良5例,可2例,优良率88.8%。骨折不愈合2例,经二次植骨内固定后骨折愈合。结论使用混合式外固定器结合有限内固定治疗pilon骨折,损伤小,对软组织的破坏少,皮肤坏死和伤口感染率明显减少,并可早期活动。