序贯疗法与四联疗法根除老年人幽门螺杆菌的疗效观察

以老年人患者为研究对象,将确诊的Hp感染患者分为序贯疗法组与四联疗法组。序贯根除组前5d予埃索美拉唑+阿莫西林,后5d予埃索美拉唑+克拉霉素+甲硝唑治疗,四联疗法组给予埃索美拉唑+果胶铋胶囊+克拉霉素+阿莫西林治疗10d。根除治疗结束后所有患者均予黏膜保护剂维持治疗,随访12w。随访前后行胃镜检查或13C尿素呼气试验检测Hp。对Hp根除率进行意向性分析和符合方案分析比较。结果意向性分析显示,四联根除组和序贯根除组的Hp根除率分别为84.0%(79/94)和84.7%(83/98),两组差异无统计学意义(χ2=0.15,P=0.901)。符合方案分析显示,四联根除组和序贯根除组的Hp根除率分别为88.7%(79/89)和88.3%(83/94),两组差异无统计学意义(χ2=0.667,P=0.414)。成本-效果分析显示在根除Hp的整个治疗过程中,序贯疗法总费用和成本效果比均明显低于四联疗法(P<0.05)。四联疗法与序贯疗法根除Hp在老年患者中的疗效无显著差异。但序贯疗法费用更低,可以广泛推广。