连续性血液滤过治疗顽固性心力衰竭合并肾功能不全38例临床疗效观察

目的探讨连续性血液滤过治疗顽固性心力衰竭合并肾功能不全的临床疗效和安全性。方法 38例顽固性心力衰竭合并肾功能不全患者均经强心、利尿等常规抗心力衰竭治疗无效后采用连续性静脉-静脉血液滤过治疗,视病情严重程度连续治疗2~6d,观察治疗结果和治疗前后心功能指标左心室舒张末期内径(LVEDd),左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)和肾功能指标尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)变化。结果所有患者均顺利完成治疗,耐受性良好,血流动力学稳定,治疗后心功能疗效显效20例(52.63%),有效14例(36.84%),无效4例(10.53%);与治疗前比较,治疗后心功能指标LVEDd显著降低,LVEF、CO显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后肾功能指标BUN、Scr均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液滤过治疗顽固性心力衰竭合并肾功能不全疗效确切,是一种安全的治疗方法,可有效改善患者心肾功能。

Clinical Efficacy Observation of Continuous Hemofiltration Refractory Heart Failure and Renal Dysfunction 38 Cases