摘 要: | 目的探讨如何合理选择瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式,以降低剖宫产率、孕产妇及围产儿死亡率,进一步提高产科医疗质量。方法回顾性分析176例剖宫产后再次妊娠孕妇进行阴道试产的临床资料,探讨其分娩结局及母婴并发症情况。结果阴道试产176例,成功150例,试产成功率85.22%,26例中途改行剖宫产,其中9例胎儿出现胎头俯屈,8例胎儿出现宫内窘迫,5例前次分娩未进入产程而行剖宫产本次试产失败,2例考虑先兆子宫破裂(出现子宫下段压痛),2例因无法耐受宫缩的疼痛后转为剖宫产。结论疤痕子宫不能作为剖宫产的指征,对剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠者加强孕期管理,仔细评估,合理选择分娩方式,对具备阴道分娩条件者应鼓励孕妇阴道试产,对降低剖宫产率和减少剖宫产并发症有着重大意义,但需严密观察产程,有利于减少对母婴损伤。
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