浅谈直肠癌患者进行保肛术后发生吻合口瘘的原因与防治此病的方法

目的：探讨直肠癌患者在用直肠癌保肛术进行治疗后发生吻合口瘘的原因，并针对病因提出防治方法。方法：对2011年6月～2013年10月期间在我院进行治疗的160例直肠癌患者的临床资料进行回顾性研究。这160例直肠癌患者均使用直肠癌保肛术进行了治疗。我们对这160例患者的性别、年龄、术前有无肠梗阻表现、癌变分化类型、吻合口的位置、吻合方式、肿瘤与肛缘的间距、术后是否留置肛管、Dukes分期的临床数据进行统计分析，找出导致直肠癌患者在进行直肠癌保肛术治疗后发生吻合口瘘的原因，并提出有针对性的防治方法。结果：经研究发现，这160例患者中有年龄大于60岁的患者65例，其中发生吻合口瘘的患者有10例（占15.4﹪），有手术前有肠梗阻表现的患者47例，其中发生吻合口瘘的患者有7例（占14.9﹪），有腹腔外吻合型患者103例，其中发生吻合口瘘的患者有12例（占11.7﹪），有肿瘤与肛缘的间距在4cm～7cm的患者78例，其中发生吻合口瘘的患者有10例（占12.8﹪），有手术中放置肛管的患者107例，其中发生吻合口瘘的患者有12例（占11.2﹪）。结论：经研究发现，导致直肠癌患者在进行直肠癌保肛术治疗后发生吻合口瘘的原因主要包括患者的年龄过大、其手术前有肠梗阻表现、其吻合口位置、其病灶处肿瘤与肛缘间的距离较近、手术中未在其直肠内放置肛管等。针对这些原因，医护人员应在手术前治愈患者的肠梗阻表现，在手术中注意患者直肠的吻合操作，并注意吻合器和肛管的放置方法等，避免直肠癌患者在进行直肠癌保肛术治疗后发生吻合口瘘。