MRA和DSA在周围血管动脉硬化闭塞症中的诊断价值

目的探讨诊断周围动脉硬化闭塞症时如何选择正确的方法，指导治疗和手术方案的制订。方法回顾性分析自02年6月1日至06年7月1日期间住院的583例动脉硬化闭塞症患者中经手术探查后插管溶栓或动脉转流治疗的117例病人的磁共振血管造影（magnetic resonance angiography, MRA）和数字减影血管造影（出（digital subtraction angiograohy, DSA）结果与手术中探查动脉情况相对比。结果DSA在诊断周围血管动脉硬化闭塞症中尤其是中小动脉闭塞性疾病中在判定流出道的有无准确率最高。MRA虽在大动脉及中动脉闭塞疾病诊断中准确率接近血管造影，但在中、小动脉的诊断上具有一定的假阴性率。结论MRA具有无创性，且可一次显示全身动脉影像，可作为手术前筛选检查并可指导DSA检查的进行。DSA是诊断周围动脉硬化闭塞症的首选方法金标准，应作为手术前制定具体方案的常规检查。二者结合使用准确率更高。