摘 要: | 质子泵抑制剂(PPI)被用于幽门螺杆菌(Hp)的治疗是因为此类药物对抗生素作用于微生物有极大影响。在胃内胃酸能够降解抗生素,而用于治疗Hp的抗生素对酸的敏感性不同。甲硝唑(Metronidazole)在pH2和pH7的胃酸中非常稳定。其半衰期超过800h。阿莫西林(Amoxicillin)虽然在低pH胃酸中不稳定,但其半衰期在pH=2时仍然能够维持15h。相反,克拉霉素(clarithromycin)对酸特别敏感,在pH=2时半衰期〈1h,因此PPI的使用在防止克拉霉素被酸降解方面发挥重要作用。抗生素依靠脂质弥散通过细胞,即药物溶解于细胞膜的脂质中通过浓度梯度转运。药物离子化也发挥作用,非离子化的药物容易通过细胞膜,而多极化分子越过则较为困难。甲硝唑主要以非离子化形式存在于血浆,因此随着胃酸的分泌越过胃的黏膜进入胃液就比较容易。奥美拉唑通过减少酸的分泌从而降低甲硝唑在胃内的浓度.但可以通过减少胃液量从而增加阿莫西林的浓度。
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