覆膜支架血管内治疗颅内动脉瘤：附九例报告

目的探讨覆膜支架治疗颅内动脉瘤的适应证和临床疗效。方法经脑血管造影检查明确诊断的9例颅内动脉瘤患者（4例颈内动脉海绵窦段宽颈动脉瘤未破裂、5例椎动脉颅内段梭形或夹层动脉瘤破裂致蛛网膜下隙出血），动脉瘤直径4～16mm，均接受Jostent覆膜支架治疗。结果共计植入9枚Jostent覆膜支架，均获技术成功，支架顺利到达病变部位且释放后动脉瘤颈即刻覆盖完全，动脉瘤不思影，载瘤动脉血流通畅，达到即刻影像学满意效果。随访9～24个月，5例患者（2例颈内动脉、3例椎动脉）脑血管造影检查颈内动脉支架段血流通畅、无狭窄（2例），椎动脉支架段血管呈无症状性闭塞（2例）或支架内轻度狭窄（1例），动脉瘤均未显影；其余4例未行脑血管造影患者门诊随访。9例患者手术后均恢复正常生活与工作，无一例死亡或永久性病残。结论覆膜支架治疗颈内动脉海绵窦段宽颈大动脉瘤、椎动脉颅内段梭形或夹层动脉瘤疗效较好，值得在有手术适应证韵患者中推荐使用。