23G微创玻切联合康柏西普眼内注射在增殖性糖尿病视网膜病变治疗中的应用

目的 观察术前应用康柏西普眼内注射对23G玻切治疗增殖性糖尿病视网膜病变疗效的影响。方法 回顾性病例对照研究。观察增殖性糖尿病视网膜病变手术患者共46人50只眼,药物注射辅助组22例,术前3~7天给予玻璃体腔注射10 mg/ml的康柏西普0.5 mg(0.05 ml);单纯手术对照组28例,常规行23G玻璃体切割术。对比两组术后最佳矫正视力log MAR BCVA、手术时间、医源性裂孔发生率、电凝使用次数、术中及术后出血发生率情况。结果 随访两组术后12 m平均log MAR BCVA分别为(0.75±0.22)和(1.14±0.50)(P<0.05);注药组平均手术时间为(74.27±16.82)min,而对照组为(98.56±13.74)min(P<0.05);医源性裂孔在注药组中有2例,占9.09%,而对照组中有6例,占21.43%(P<0.05);在注药组术中有4例使用电凝,占18.18%,对照组为16例,占57.14%(P<0.05);注药组有1例出现术中出血,占4.55%,对照组为11例,占39.29%(P<0.05);注药组有1例出现术后复发玻璃体积血,占4.55%,对照组为5例,占17.86%(P<0.05)。结论 在应用23G微创玻切治疗增殖性糖尿病视网膜病变术前玻璃体腔注射康柏西普可以显著提高术后视力,缩短手术时间,减少医源性裂孔和术中术后出血的发生率,降低手术难度及减少并发症的发生。