多发性骨髓瘤误诊4例报告

多发性骨髓瘤临床上少见,症状多隐匿或不典型,常易误诊或漏诊。现将我院误诊的4例报告如下。例1:男,60岁。因腰痛伴全身乏力1个月入院。血压16/10.7kPa,心肺正常,双侧肾区叩痛(+),余均正常。血红蛋白80g/L,血白细胞4×10~9/L,中性0.80,淋巴0.20。尿蛋白(++),白细胞1～2/HP,颗粒管型1～2/HP。尿素氮10.71mmol/L。眼底检查正常。诊为慢性肾炎、肾功能不全。入院后腰痛日渐加重,住院1个月后在外院骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。本例误诊的主要原因是对本病缺乏认识。多发性骨髓瘤由于浆细胞病理性增生,所以引起异常免疫球蛋白增多而产生肾脏损害,出现蛋白尿、管型尿等,亦可因凝溶蛋白沉着于肾小管产生肾功衰竭,这是肾型