| 腰丛-坐骨神经阻滞应用于老年病人下肢手术 |
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| 引用本文： | 李挺,金勉,徐旭仲,卢园园.腰丛-坐骨神经阻滞应用于老年病人下肢手术[J].温州医学院学报,2005,35(5):376-378. |
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| 作者姓名： | 李挺 金勉 徐旭仲 卢园园 |
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| 作者单位： | 温州医学院第二附属医院,麻醉科,浙江,温州,325027 |
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| 摘 要： | 目的:比较腰丛-坐骨神经联合阻滞和硬膜外麻醉对老年病人血液动力学的影响及术后的不良反应.方法择80例临床拟行单侧下肢手术的老年病人,随机分为腰丛-坐骨神经阻滞组(A组,n=40)和硬膜外麻醉(B,n=40)两组,分别施行腰丛-坐骨神经阻滞和硬膜外麻醉.A组腰丛和坐骨神经阻滞采用神经刺激器定位技术,两点分别给予0.4%罗比卡因0.3 ml/kg(坐骨神经)、0.5 ml/kg(腰丛);B组则选择L 2～3或L 3～4间隙行硬膜外麻醉,予0.75%罗比卡因0.3 ml/kg.记录麻醉前、麻醉后15、30、60、90 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),升压药的用量、术中输液量、尿潴留发生率等并记录病人麻醉及术后的不良反应,感觉神经阻滞起效及恢复时间.结果:与麻醉前比较,两组病人麻醉后的血压均显著下降,B组病人在麻醉后15 min、30 min的SBP、DBP明显低于A组(P＜0.01),随后60 min及90 min的DBP仍明显低于A组(P＜0.05);手术期间B组的晶体输入量(1425±361)ml明显高于A组(1010±329)ml(P＜0.01).曾用麻黄碱针的病人B组(16例)显著多于A组(1例)(P＜0.05).B组尿潴留发生率(11/40例)显著高于A组(0/40例)(P＜0.01).结论:应用神经刺激器定位技术下行腰丛-坐骨神经联合阻滞对血流动力学影响小,不良反应少,是老年病人行下肢手术理想的麻醉选择.
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| 关 键 词： | 神经阻滞 硬膜外麻醉 腰丛 坐骨神经 老年 |
| 文章编号： | 1000-2138(2005)05-0376-03 |
| 收稿时间： | 2005-02-21 |
| 修稿时间： | 2005年2月21日 |
A clinical trial of combined lumbar plexus and sciatic nerve block for senile patients |
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| LI Ting JIN Mian XU Xu-zhong.A clinical trial of combined lumbar plexus and sciatic nerve block for senile patients[J].Journal of Wenzhou Medical College,2005,35(5):376-378. |
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| Authors: | LI Ting JIN Mian XU Xu-zhong |
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| Institution: | LI Ting JIN Mian XU Xu-zhong Department of Anesthesiology,the Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College,Wenzhou 325027 |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | nerve block epidural anesthesia lumbar plexus sciatic nerve senile patient |
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