腹膜撕拉法在内出血探查术中的应用

目的 探讨腹膜撕拉法在内出血探查术中的优点。方法 我院妇科2003年1月～2004年4月收治腹腔内出血急诊剖腹探查术患者80例，随机分为两组：腹膜撕拉组(简称改良组)38例，采用腹膜撕拉法：术者用示指分离腹膜外脂肪，在腹膜上撕开一个小洞，食指进入腹腔，沿上下方向撕开腹膜。腹膜切开组(简称传统组)42例，采用腹膜切开法：术者及助手分别以止血钳将腹膜提起，以两手指检查两层腹膜内确实未夹有其他组织，以手术刀切开小孔即进入腹腔，边吸血液边用手指将腹膜撑开，延长切口上、下缘与腹壁切口等长。结果 两组腹腔内出血量无明显差别，改良组能提高手术安全性，缩短手术时间5～10min。结论 腹膜撕拉法应用于内出血探查术中，具有操作简单、缩短手术时间、减少手术损伤的优点，起到了争分夺秒挽救患者生命的作用，符合外科微创观念。值得临床推广应用。