重症肺结核并发呼吸衰竭死亡45例临床分析

1980～1994年我院共收治肺结核病患者9625例,其中并发呼吸衰竭死亡45例,现将其发生呼衰的诱因,呼吸衰竭的发展及多脏器功能衰竭(MSOF)等情况分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 45例因重症肺结核并发呼衰死亡的病例,年龄为3个月～74岁,平均52.1岁。其中男28例,女17例,男:女=1.06:1。病程15天～36年,平均病程12.8年。嗜烟者24例,吸烟史平均为10.6年,吸烟指数平均424。45例患者痰涂片抗酸杆菌阳性者42例,阳性率93.3％,痰菌在(+++)以上者36例占85.7％。粟粒型肺结核3例(6.7％),慢性纤维空洞型肺结核18例(40％),浸润型肺结核24例(53.3％),病灶范围大于4/6肺野者35例占77.8％,病灶以干酪空洞、纤维化及增殖病灶为主,部分呈渗出性改变。