| 摘 要： | 目的探讨肝功能正常的慢性HBV感染者孕早期促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平对妊娠结局的影响。方法选择2010年7月至2015年4月在本院进行规律产前检查的2880例孕妇,其中1620例肝功能正常的慢性HBV感染者为H组,1260例非HBV感染者为NH组,根据孕8周前首次TSH水平将两组再分别分为亢进组(TSH0.1 m IU/L)、减退组(TSH2.5 m IU/L)、正常A组(NA组,2.0 m IU/LTSH≤2.5 m IU/L)和正常B组(NB组,0.1 m IU/L≤TSH≤2.0 m IU/L)。回顾性分析孕早期TSH水平对妊娠结局的影响。结果 H组、H-减退组、H-NA组和H-NB组的TSH水平均分别低于NH组、NH-减退组、NH-NA组和NH-NB组(P均0.05),H-亢进组与NH-亢进组的TSH水平差异无统计学意义(t=1.786,P=0.067)。H组、H-亢进组、H-减退组、H-NA组和H-NB组的不良妊娠结局评分均分别高于NH组、NH-亢进组、NH-减退组、NH-NA组和NH-NB组(t值分别为4.046、2.081、4.904、2.133和3.429,P值分别为0.043、0.023、0.042、0.032和0.027)。H-亢进组、H-减退组、H-NA组的不良妊娠结局评分均高于H-NB组(t值分别为3.139、3.688和4.033,P值分别为0.033、0.031和0.028)。NH-NA组与NH-NB组的不良妊娠结局评分差异无统计学意义(t=1.885,P=0.067)。结论孕早期TSH水平异常对HBV感染孕妇妊娠结局的不良影响高于非HBV感染孕妇,TSH在0.1~2.0 m IU/L的慢性HBV感染孕妇不良妊娠结局最少,而TSH在2.0~2.5 m IU/L的慢性HBV感染孕妇不良妊娠结局较高,HBV感染孕妇孕早期TSH的正常参考值范围及其控制的合理水平可能低于非HBV感染孕妇。
|
