32例心内膜垫缺损的外科治疗

目的 讨论和总结心内膜垫缺损外科治疗的方法和安全性。方法 分析全组32例心内膜垫缺损病人的手术方法和诊疗过程。重点讨论了瓣叶裂和房室间隔缺损的修补，房室瓣返流的纠正和防止传导束的损伤。结果 25病人心功能恢复到Ⅰ级，6例Ⅱ级。12例病人术后二尖瓣轻度返流，4例三尖瓣轻度返流，1例二尖瓣中重度返流。早期1例Ⅲ度房室传导阻滞，术后心率维持在50次/分左右（未用起搏器时），出院后2年随访心率没有明显改善，病人心功能Ⅱ级。全组死亡1例，原因为术后持续的低心排，于术后第三天救治无效死亡。结论心内膜垫缺损外科治疗效果满意，手术关键是防止传导束的损伤和术后补片残余漏，以及二尖瓣返流的纠正效果。术者的细心和经验是手术成功的关键。

The surgical treatment for the atrioventrcular canal defects in 32 cases.