多普勒超声在下肢动脉硬化闭塞症中的诊断价值

目的 探讨多普勒血管检查在下肢动脉硬化闭塞症(peripheral arterial occlusive disease,PAOD)中的诊断价值,为PAOD的诊断提供依据.方法 对56例临床怀疑PAOD的患者行多普勒血管检查,将每例每侧下肢动脉分为1 1个节段,分析各段血管的显影质量和狭窄程度,以X线数字减影血管造影(DSA)诊断结果为参考标准,评估多普勒超声诊断下肢动脉狭窄的效度.结果 所有多普勒超声和DSA图像均有诊断价值.全组总计307个动脉节段,共发现钙化斑块或血管壁钙化256段,其中0级狭窄节段为157个,Ⅰ级狭窄33个,Ⅱ级狭窄42个,Ⅲ级狭窄38个,Ⅳ级37个.多普勒超声显示,97.4％血管的狭窄闭塞程度与DSA一致(Kappa值=0.85＞0.75).多普勒超声诊断有血流动力学意义的下肢动脉狭窄(≥50％)的敏感度为99.6％,特异度为99.7％,准确度98.6％,阳性预测值为99.6％,阴性预测值为99.7％.结论 多普勒超声可无创、准确地诊断PAOD,为治疗方案的制定及术后随访提供依据.