重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症临床分析

目的 总结分析重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的临床特点、诊断和治疗.方法 回顾性分析我科2009-2011年收治的25例重型颅脑损伤并发低钠病人临床表现和血、尿电解质、渗透压等的检测结果.结果 本组均有相似的临床表现和实验室检查,其中16例符合抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADH),其中治愈15例,死亡1例;9例颅脑损伤符合脑性耗盐综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS),治愈9例,无死亡病例.结论 重型颅脑损伤后中枢性低钠血症有CSWS和SIADH两类,SIADH血容量增加,限水治疗有效;CSWS血容量减少,补钠、补液治疗有效.