贲门癌术后胃瘫综合征患者一例的护理

胸腹腔手术后胃瘫综合征(postsurgical gastro-paresis syndrome,PGS)也称术后胃轻瘫,是一种以胃排空障碍为主要表现的胃动力紊乱综合征[1]。PGS是正常胃调控机能异常,而不是胃功能的衰竭。食道癌切除术后发生胃瘫综合征相对少见,我科自2005-2008年共行食道癌切除术115例,术后发生胃瘫综合征1例。本文对贲门癌手术后发生胃瘫综合征1例患者的临床资料进行分析,探讨其临床护理体会。1临床资料患者为老年男性,67岁,于2009年3月4日确诊为贲门中度分化腺癌。行左侧开胸探查、食管大部切除、食管胃胸内吻合术。术后第7天停止胃肠减压,可正常排气、排便。由流质饮食改为半流质饮食后出现上腹饱胀不适、恶心、呕吐及顽固性呃逆等症状,食后吐出大量胃内容物,胃肠减压抽出大量液体1000~3000ml。立即再次行留置胃管持续胃肠减压,继续予以胃动力药物及其他对症治疗。于3月28日痊愈出院,出院后随访至今未再有胃轻瘫发生。2护理2.1心理护理患者系老年男性,确诊为恶性肿瘤后情绪低落。加之术后切口疼痛,躯体不能自主活动及胃管的长期刺激,存在恐惧、焦虑乃至绝望等不良心理,表现为抑郁冷漠,精神萎靡,有时...