检测（1，3）-β-D-葡聚糖在老年肺癌侵袭性肺部真菌感染中的临床价值

目的：探讨血浆（1，3）-β-D-葡聚糖（BG）在老年肺癌侵袭性肺部真菌感染（IPFI）中的临床价值。方法老年肺癌合并感染患者65例，根据诊断分3组：侵袭性肺部真菌感染20例（ A组）、混合性肺部感染（真菌＋细菌）22例（B组）、细菌性肺部感染23例（C组），另设健康对照组20例（D组）。 A、B、C组患者于入院第1、3天采集静脉血，A、B组患者于抗真菌治疗第3、7、10、14、17、21、24天采集静脉血，D组采集静脉血1次，检测和分析各组的BG浓度。结果 A组和B组患者中感染白假丝酵母菌26例（61．91％）；IPFI感染组（ A组、B组）的BG含量均显著高于非IPFI感染组和健康组（C组、D组）（P＜0．01）；双份血浆标本BG试验阳性在A组和B组患者中的敏感性及阴性预测值均较单份血浆标本 BG试验阳性下降，但其特异性及B组患者中的阳性预测值则有所升高。与治疗前比较，A组治疗第10、14、17、21、24天血浆的BG含量均显著降低（P＜0．05），B组治疗第14、17、21、24天血浆的BG含量均显著降低（P＜0．01）。结论血浆BG检测对于老年肺癌IPFI患者具有早期、快速诊断和动态监测治疗效果的价值。