急性心肌梗死患者急诊PCI术后无复流的危险因素分析

摘要：目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者急诊PCI术后出现无复流的相关危险因素。方法发病在6 h以内，或12 h内仍有持
续胸痛的843名AMI患者给予急诊PCI，收集患者的临床、造影和介入治疗资料。PCI术后，根据TIMI血流分级和心肌显色分
级两项结果将病人分为两组，正常血流组和无复流组。比较这两组病人基本临床资料、造影结果和手术相关资料的差异，分析
AMI患者急诊PCI术后出现无复流的原因。结果急诊PCI术后无复流的发生率约为15.9%。通过单变量分析，既往MI病史、心
梗Killip分级、症状至PCI时间、术前IABP应用、术前TIMI分级、病变长度、血栓负荷程度、再灌注方法与急诊PCI术后发生无复
流有关(P<0.05 )。多变量Logistic回归模型认为，症状至PCI时间（OR：1.60；95% CI：1.02~2.73）、术前TIMI血流分级(OR：1.1；
95% CI：1.04~1.16)、病变血管长度(OR：1.40; 95% CI：1.19~1.69)，血栓负荷程度(OR：2.02; 95% CI：1.47~2.76)可作为急诊PCI
术后无复流发生的独立危险因素。结论症状至PCI时间、术前TIMI血流分级、病变血管长度和血栓负荷程度可作为AMI患者
急诊PCI后发生无复流的独立预测因素。