46例颈椎病手术期麻醉处理探讨 |
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作者姓名: | 魏秀吾 陈真福 吴善苏 钟进财 上官明化 |
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作者单位: | 三明市第二医院麻醉科,366000 |
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摘 要: | 目的 观察颈椎病手术中体位改变对循环功能的影响。方法 46例均采用静吸复合全麻,依病变程度,颈部活动度和气管插管难易程度,酌情确定快速诱导明视下气管插管和慢诱导经鼻盲探气管插管。术中行控制呼吸V_T8~10ml/kg,RR12~13次/min,P_(ET)CO_2维持在4.0kPa,术中连续监测动脉BP、HR、ECG、SPO_2、P_(ET)CO_2、CVP和尿量。结果 46例插管均成功,21例由仰卧位搬动至俯卧位,有12例血压下降>15%基础值,与仰卧位比较(P<0.01);术毕由俯卧位翻身至仰卧位,血压下降值与原仰卧位相比(P<0.01);手术中俯卧位血压下降例数也大于仰卧位(P<0.05)。术中并发心动过缓、房性早搏、室性早搏,俯卧位12例,占57%,仰卧位6例占24%。(P<0.05)。结论 颈椎手术牵拉脊髓易引起心率减慢甚至心跳骤停,体位改变、翻身时亦可发生严重低血压。
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关 键 词: | 颈椎病 手术治疗 麻醉 体位 循环功能 |
文章编号: | 1002-2600(2004)01-0045-02 |
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