无创正压通气在高龄慢性阻塞性肺疾病患者腹部手术后的作用

目的本研究探讨无创正压通气防治慢性阻塞性肺疾病的高龄病人腹部手术后肺部感染和呼吸衰竭的疗效。方法选择84例行腹部手术的慢性阻塞性肺疾病高龄病人，随机分成2组，每组42例次。无创通气组予常规治疗联合使用无创通气，对照组予常规治疗，动态观察两组病例血气分析，记录医院获得性肺炎、住院费用和住院时间等的差异。结果①对照组术后第1d血气明显恶化（P〈0.01），术后第6d比第1d有好转（P〈0．05），无创通气组的术后血气无显著变化（P〉0．05）；②对照组术后第1dAPACHEⅡ评分明显恶化（P〈0．01），术后第6d比第1d有好转（P〈0．05），无创通气组的术后APACHEⅡ评分无显著变化（P〉0．05）；③无创通气组的住院时间、住院费用和医院获得性肺炎发生率低于对照组（P〈0.01）。结论无创通气可改善患者血气和病情，减少医院内获得性肺炎发生率和住院费用，缩短住院时间。