双侧肾上腺肿瘤的诊治体会

目的探讨双侧肾上腺肿瘤的诊治方法。方法采用回顾性病例分析方法，总结分析自2002年4月至2009年11月收治的35例双侧肾上腺肿瘤的临床资料、诊断和手术方式。结果无功能性双侧肾上腺肿瘤16例术后病理有5例为双侧嗜铬细胞瘤，2例单侧为嗜铬细胞瘤，其余为皮质腺瘤。随访1个月～7年无异常。双侧肾上腺醛固酮瘤7例和双侧肾上腺皮质醇瘤8例术后病理均为皮质腺瘤，随访6个月一6年，血压血钾均正常，无肾上腺低功表现，无复发。双侧肾上腺嗜铬细胞瘤4例，术后病理为嗜铬细胞瘤，随访2～7个月，血压正常，无肾上腺低功表现，无复发。结论双侧肾上腺肿瘤的定性诊断主要依靠临床症状，体征，实验室检查和影像学检查的综合评价。对于双侧肾上腺有功能肿瘤应行双侧肾上腺肿瘤切除术，而双侧肾上腺无功能肿瘤可根据影像学检查决定行双侧肿瘤切除术或行一侧肿瘤切除，对侧定期随访观察。