通络止痛方联合叩刺拔罐法治疗老年带状疱疹后遗神经痛60例

目的：观察通络止痛方内服联合叩刺拔罐法治疗老年带状疱疹后遗神经痛（PHN）的临床疗效及对患者血清白细胞介素-2（IL-2）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法：将120例老年PHN患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用盐酸阿米替林片，25 mg/次，每晚1次，口服；甲钴胺片，0.5 mg/次，3次/d，口服；氨酚曲马多片，1片/次，必要时服用；双氯芬酸钠乳膏，适量外涂患处。观察组内服通络止痛方，1剂/d，采用叩刺拔罐，隔日1次，连续治疗10次；必要时可服用氨酚曲马多片。两组疗程均为4周。记录疼痛程度、疼痛减轻时间、进行睡眠质量评定及氨酚曲马多片的使用量；检测治疗前后血清IL-2和TNF-α水平。结果：观察组治疗总有效率95.0%优于对照组的81.67%（P<0.05）；治疗后1周两组疼痛程度均较治疗前减轻（P<0.01），第2，3，4周，观察组疼痛程度评分均低于对照组（P<0.01）；治疗后1周两组睡眠质量评分均较治疗前下降（P<0.01）；观察组疼痛减轻时间少于对照组（P<0.01），氨酚曲马多片的使用量少于对照组（P<0.01）；治疗后观察组血清IL-2高于对照组，TNF-α水平低于对照组（P<0.01）。结论：络病理论指导下的叩刺拔罐法和通络止痛方内服快速减轻老年PHN患者疼痛，改善患者睡眠质量，临床疗效显著，其作用机制可能与升高IL-2、降低TNF-α水平，调节免疫功能，减轻炎症对神经功能的损伤有关。

Tongluo Zhitong Decoction Combined with Tapping and Cupping Treatment in 60 Cases of Senile Postherpetic Neuralgia